Специфических лабораторных тестов для установления узелкового периартериита не существует. СОЭ может быть ускоренной. Другие тесты также могут указывать на наличие острого воспаления. Часто наблюдается гипохромная анемия, полинуклеарный лейкозитоз (выше 20 000) и эозинофилия, в особенности при легочных инфильтратах. Содержание IgE и комплемент-фракции может быть увеличено. Описаны иммуногемолитические анемии и иммунные тромбопении. Могут наблюдаться: гематурия, альбуминурия, цилиндрурия, нарушения почечной функции.
Диагноз ставится на основании клеточного полиморфизма и гистологических данных при биопсии подкожного узла или мышцы. При биопсии не всегда обнаруживается васкулит, несмотря на его существование. Необходимо произвести исследование многих срезов с сопоставлением с книгами по медицине. Часто диагноз ставится лишь при аутопсии. Отрицательный результат мышечной биопсии не опровергает диагноза.
Прогноз зависит от распространения и органной локализации сосудистого процесса. При поражении почек, сердца или легких прогноз заболевания плохой — быстрое течение и смертельный исход. Плохой прогноз наблюдается и при тяжелых нарушениях ЦНС, желудочно-кишечного тракта, печени. Существует кожная форма заболевания с болезненными узелковыми изменениями, уподобляющимися иногда узловатой эритеме с сыпью и болезненным полиартритом. Такая форма васкулита развивается после стрептококковой инфекции и имеет благоприятный прогноз особенно при глюкокортикотерапии.
При классических формах узелкового периартериита применяемые лекарственные средства оказывают временный эффект. Кортикостероиды в дозе 2— 3 мгкг в сутки могут подавить острые проявления заболевания. Кортикостероиды можно комбинировать с резохином. Уместно применять анальгетические средства, салицилаты, которые применяют на видео родов. При гипертонии используют антигипертензивные средства, диуретики. При формах, резистентных к кортикоидам, и в особености при поражении почек, рекомендуется применять иммунодепрессивные средства (имуран и пр.). Следует избегать стрессовых ситуаций, утомления, лечения сульфаниламидами и антибиотиками.
Инфантильный полиартериит представляет особую форму узелкового периартериита, развивающегося у детей младше I года. Эти формы встречаются чрезвычайно редко. Заболевание начинается с повышения температуры, ринита, конъюнктивита, эритематозного высыпания — картиной весьма сходной с острой вирусной инфекцией. Преобладает поражение коронарных сосудов, что вызывает тахикардию, кардиомегалию, сердечную недостаточность или перикардит. При жизни ребенка заболевание диагностируется весьма редко. Прогноз плохой, смертельный исход наступает приблизительно через 30 дней.
