Цей рік видався для мене "врожайним" на травми: в кінці березня зламав руку, а нещодавно – ногу. Обидва рази я звертався до своєї страхової компанії за відшкодуванням. Хочу поділитися своїм досвідом і розповісти, як це працює, можливо, комусь це буде корисно.

Розпочну з того, що у мене діючий договір стразування життя і здоров'я, який діє вже напевне років 7, не менше. У мене є виключення по моїх хворобах, які були на момент заключення договору.

У разі настання страхового випадку, як це передбачено в договорі, необхідно зібрати документи, і звернутися до страхової компанії. Алгоритм дій наведено далі:

Крок 1: Звернення до лікаря та збір документів.

Перше і найголовніше – одразу після травми звернутися до медичного закладу. У моєму випадку це був травмпункт. Що потрібно зробити?

1.1. Отримати медичну допомогу!))) Лікар огляне вас, поставить діагноз і призначить лікування.

1.2. Зібрати всі докази. Обов'язково!!! візьміть у лікаря довідку з офіційним діагнозом. Також збережіть рентгенівські знімки чи результати інших обстежень, які підтверджують травму. Це ключові документи, без яких страхова компанія не зможе розглянути вашу справу. В моєму випадку це були знімки, а також довідка про звернення в травмпункт.

Крок 2: Подача заявки до страхової компанії.

Зібравши всі необхідні медичні документи, я подав їх до своєї страхової компанії. Процес виявився напрочуд простим.

2.1. Ви заповнюєте заяву про настання страхового випадку.

До заяви додаєте копії всіх медичних документів: довідку з діагнозом, знімки тощо. Реквізити рахунку для отримання страхової виплати (в моєму випадку я додавав реквізити монобанку).

2.2. Всі ці документи через сайт завантажуєте в систему. Вам на телефон приходить сповіщення.

Крок 3: Розгляд справи та отримання виплати.

Після подачі документів починається етап розгляду вашої справи. За умовами мого договору, страхова компанія розглядає заявку протягом 30 днів. Якщо сума відшкодування не перевищує 30 280 грн, ця сума не оподатковується ПДФО і ВЗ. Цю суму я отримав через 3 дні після прийняття страховою позитивного висновку по моїх документах.

На прикладі перелому руки обрахуємо фінансові частину.

Вартість моєї страховки на рік: приблизно 16 166 грн. (це з індексацією і додатковими програмами страхування, а я себе знаю).

Сума відшкодування за перелом руки: 10 894,05 грн.

Умовно сума буде схожою за перелом ноги +-11 тис грн.

Як розраховується сума виплати?

У кожної страхової компанії є спеціальна таблиця виплат. У ній чітко прописано, яка травма якій сумі відшкодування відповідає. За перелом руки я отримав саме ту суму, що була вказана в таблиці. Яке відшкодування буде за ногу, я ще не розбирався – не було часу та натхнення.

З чого складається моя страховка? Мій страховий поліс включає кілька програм:

• Переломи та тілесні ушкодження
• Хірургічні втручання
• Тимчасова втрата працездатності
• Повна втрата працездатності
• Смерть

По кожній з цих програм я застрахований на різну суму.

Чи потрібна страховка?

Я не буду нікого агітувати "за" чи "проти" страхування. Це особиста справа кожного. Я виходив з того, що веду досить активний спосіб життя, і, як показала практика, від травм ніхто не застрахований.

Часом я доводив свій організм до виснаження навантаженнями. У такому стані ризик травмуватися значно зростає. На жаль, я не звернув на це вчасно увагу і, як результат, "розплачуюся" переломами та іншими травмами. Про інші травми, оскільки, мій стан здоров'я з самого початку не був добрим, то в страховій є виключення, які стосуються моїх хвороб, які вже були на момент укладення страхового договору.

Для мене страховка – це фінансова подушка безпеки, яка допомагає компенсувати витрати на лікування та реабілітацію, не створюючи дірки в бюджеті. Сподіваюся, мій досвід допоможе вам розібратися в цій темі.