Описторхоз является распространенной инфекцией кошек, лисиц, собак, свиней и других млекопитающих, питающихся рыбой от Центральной Азии до Восточной Европы. Взрослые черви живут в желчных протоках и откладывают яйца, которые рассеиваются в окружающую среду через испражнения. Когда они достигают пресной воды, яйца попадают в организм различных видов водных улиток, где они развиваются в личинки и размножаются бесполым путем, производя многочисленные церкарии. Они переходят в воду и проникают в различные виды пресноводных рыб. Когда хищники едят сырую рыбу, церкарии попадают в кишечник и желчные протоки, тем самым завершая цикл.
Болезнь
Люди могут заменить резервуарных хозяев в цикле передачи, когда они едят сырую, недоваренную или плохо обработанную рыбу. У людей острый описторхоз может протекать бессимптомно или схоже с симптоматической инфекцией легких. Но если количество червей является значительным (до нескольких тысяч), то возможна лихорадка и боль в правом верхнем квадранте живота, колики, вызванные обструкцией желчного пузыря от самих червей. Не так много информации доступно о хроническом описторхозе: наличие червей в небольших желчных протоках может вызвать хроническое воспаление их стенок, в результате фиброза каналов и разрушение соседних отделов печени. Существует недостаточно данных, чтобы установить причинно-следственную связь между описторхозом и холангиокарциномой или другими формами рака печени.
Диагностика, лечение и контроль
Диагностика описторхоза базируется на основании клинической картины, на анамнестических отзывах о потреблении сырой рыбы, на выявление эозинофилов, а так же на результатах УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Подтверждение диагноза основывается на различных типах диагностических методов:
- паразитологические методы для обнаружения яйца в образцах кала
- иммунологических методов для обнаружения специфических антител или антигенов в образцах сыворотки или крови или образцов стула
- молекулярные методы и полимеразная реакция пока находятся в экспериментальной стадии.
Празиквантел является единственным лекарственным средством рекомендованным ВОЗ для лечение описторхоза в Новосибирске. Он должен быть введен в течение 2-3 дней подряд в дозе 25 м /кг 3 раза в день или 40 мг / кг, одноразово.
Существует недостаточная информация об эпидемиологической картине описторхоза, чтобы генерировать адекватные рекомендации по общественному контролю здоровья. В качестве временной меры, ВОЗ рекомендует воздерживаться от употребления сырой, вяленой и малосольной рыбы, особенно в районах сильного заражения. Улучшение санитарных и ветеринарных мер, квартиры посуточно в Новосибирске, должны быть реализованы в целях уменьшения скорости распространения заболевания.
